ท่อนำอสุจิตัน มีลูกได้หรือไม่?

การอุดตันของท่อนำอสุจิ (Obstructive Azoospermia) เป็นภาวะที่อสุจิไม่สามารถเคลื่อนผ่านท่อนำอสุจิไปยังท่อปัสสาวะเพื่อผสมกับน้ำอสุจิในระหว่างการหลั่งได้ ทำให้ผู้ชายมีปัญหาภาวะมีบุตรยาก เนื่องจากไม่มีอสุจิออกมาในน้ำอสุจิ หรือมีจำนวนน้อยมาก

สาเหตุของการอุดตันของท่อนำอสุจิ

1. การผ่าตัดทำหมันชาย (Vasectomy): การผ่าตัดนี้จะตัดหรือผูกท่อนำอสุจิเพื่อป้องกันการมีบุตร ซึ่งเป็นสาเหตุของการอุดตันโดยตั้งใจ
2. การติดเชื้อ: การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองใน หรือการติดเชื้อที่เกิดการอักเสบในระบบสืบพันธุ์ อาจทำให้เกิดแผลเป็นหรือการอุดตันของท่อนำอสุจิ
3. ความผิดปกติทางพันธุกรรม: บางคนเกิดมาพร้อมกับการไม่มีท่อนำอสุจิ (Congenital absence of vas deferens – CAVD) ซึ่งมักพบในผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรม เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิส (Cystic Fibrosis)
4. การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บที่บริเวณอัณฑะหรือท่ออสุจิ เช่น การกระแทกหรืออุบัติเหตุ อาจทำให้เกิดการอุดตันได้
5. ถุงน้ำในท่ออสุจิ: ถุงน้ำอาจกดทับท่อนำอสุจิและทำให้การเคลื่อนที่ของอสุจิหยุดชะงัก

คุณผู้ชายที่พบปัญหาท่อนำอสุจิตันนั้นยังสามารถมีบุตรได้ค่ะ โดยหนึ่งในวิธีการแก้ปัญหาท่อนำอสุจิตันนั้นคือ การเก็บตัวอสุจิโดยตรงที่ส่วนของอัณฑะ (Testicular Sperm Extraction) แต่การเจาะเก็บอสุจิจากอัณฑะโดยตรงนั้นมีข้อจำกัดอยู่บ้างค่ะ โดยวิธีนี้นั้นจะไม่สามารถนำไปใช้ในการฉีดน้ำเชื้อเข้าไปในโพรงมดลูกฝ่ายหญิง หรือที่เรียกว่า IUI ได้ เนื่องจากปริมาณอสุจิที่เก็บได้ด้วยวิธีนี้นั้นจะมีจำนวนอสุจิที่ไม่เพียงพอต่อการฉีดเชื้อ จะสามารถใช้ได้กับการนำมาปฏิสนธิภายนอกร่างกาย หรือที่เรียกว่าการทำ ICSI โดยมีวิธีการเก็บอสุจิจากอัณฑะโดยตรง 4 วิธีด้วยกันค่ะ

PESA (พีซ่า – Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) คือการใช้เข็มเจาะผ่านผิวหนังบริเวณอัณฑะเข้าไปในท่อพักน้ำเชื้อหรือท่อนำอสุจิแล้วดูดตัวอสุจิออกมาโดยไม่ต้องผ่าตัด โดยจะใช้วิธีนี้เมื่อมีปัญหาการอุดตันของท่อน้ำเชื้อ ทำให้ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิที่หลั่งออกมา (obstructive azoospermia)

TESA (ทีซ่า – Testicular Sperm Aspiration) คือการใช้เข็มเจาะเข้าไปในเนื้ออัณฑะเพื่อนำอสุจิออกมาโดยตรงจากอัณฑะแล้วดูดตัวอสุจิออกมา ใช้ในกรณีที่มีปัญหาอสุจิไม่สามารถเคลื่อนออกจากอัณฑะหรือไม่มีการผลิตอสุจิในน้ำอสุจิที่หลั่งออกมา

TESE (เทเซ่ – Testicular Epididymal Sperm Extraction) คือวิธีนี้เป็นการผ่าตัดเอาชิ้นเนื้อเล็ก ๆ จากอัณฑะเพื่อนำอสุจิออกมา มักใช้ในกรณีที่ไม่สามารถเก็บอสุจิจากท่อนำอสุจิได้หรือการผลิตอสุจิในอัณฑะมีน้อยมาก

MESA (มีซ่า – Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) เป็นวิธีการผ่าตัดเปิดผิวหนังและใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อช่วยในการหาท่ออสุจิที่เป็นท่อพักน้ำเชื้อส่วน epididymis แล้วจึงใช้เข็มดูดตัวอสุจิออกมา